ЕТІОЛОГІЯ ТА ПАТОГЕНЕЗ ПЕРЕДЧАСНИХ ПОЛОГІВ
DOI:
https://doi.org/10.32782/2786-9067-2025-29-13Ключові слова:
передчасні пологи, вагітність, плацента, профілактика, лікування, гормониАнотація
Передчасні пологи є однією з найбільш актуальних проблем у перинатальній медицині, оскільки вони залишаються однією з основних причин материнської та перинатальної смертності у світі. Це питання привертає значну увагу через серйозні наслідки як для матері, так і для новонародженого. Вивчення етіології та патогенезу передчасних пологів є важливим для виявлення чинників ризику, що призводять до їх розвитку, а також для розроблення шляхів ефективної корекції цих чинників. У науковій літературі виділяють безліч чинників, що сприяють виникненню передчасних пологів, серед яких інфекційні захворювання, порушення репродуктивної функції, анатомічні аномалії, хронічні захворювання, стреси й екологічні чинники. Зокрема, інфекційні чинники, як-от бактеріальні, вірусні та грибкові інфекції, можуть призвести до запальних процесів в організмі матері, що стимулює механізми передчасних пологів. Патогенез передчасних пологів охоплює низку біологічних механізмів, серед яких важливу роль відіграють запальні реакції, порушення гормональної регуляції, а також активація механізмів окситоцинової системи та маткової активності. Окрім того, погіршення якості життя, підвищений рівень стресу та недотримання здорового способу життя значно збільшують імовірність передчасних пологів. За статистикою, передчасні пологи трапляються в 5–10% усіх вагітностей, що становить приблизно 15 мільйонів випадків на рік у світі. В Україні цей показник також залишається на високому рівні – приблизно 6–8% усіх вагітностей. Тому важливим напрямом для подальших досліджень є розроблення більш ефективних методів профілактики, ранньої діагностики та лікування передчасних пологів, що допоможе значно знизити рівень материнської та перинатальної смертності, а також покращити загальний стан здоров’я матерів і новонароджених.Передчасні пологи є не лише медичною, а й соціальною проблемою, оскільки впливають на рівень здоров’я майбутніх поколінь і потребують значних ресурсів для лікування та догляду за недоношеними немовлятами. Вирішення цієї проблеми потребує комплексного підходу, що передбачає вдосконалення методів ранньої діагностики, розроблення ефективних профілактичних заходів, а також підвищення рівня медичної освіти й обізнаності населення щодо чинників ризику передчасних пологів.
Посилання
Tokar P.Y. Histochemical and immunohistochemical features of differentiated trophoblast in chorionic villi of the placenta in preterm labor. Neonatology, Surgery and Perinatal Medicine 2024. 14 (1). P. 84–90. http://doi.org/10.24061/2413-4260.XIV.1.51.2024.12.
Токар П.Ю., Каліновська І.В. Дисбаланс гормонів фетоплацентарного комплексу як фактор розвитку передчасних пологів. Буковинський медичний вісник. 2023. № 27 (3), 10–14. https:// doi.org/10.24061/2413-0737.27.3.107.2023.2.
Токар П.Ю. Сучасні уявлення про етіопатогенез, прогнозування та профілактику передчасних пологів (огляд літератури). Клінічна анатомія та оперативна хірургія. 2024. № 23 (2). С. 97–107. https://doi.org/10.24061/1727-0847.23.2.2024.36
Tokar P.Yu. The progins variant of the PGR gene and placental endocrine function at risk of preterm labor: a pilot study. Буковинський медичний вісник. 2024. № 28 (3). P. 69–75. http://doi.org /10.24061/2413-0737.28.3.111.2024.12.
Adu-Bonsaffoh K., Bayor F. Pathophysiological mechanisms of maternal pro-inflammatory mediators in preterm labour. Journal of Physiology and Pathophysiology. 2022. № 13 (1). P. 1–16. https://doi.org/10.22541/au.170665676.68990555/v1.
Dauengauer-Kirlienė S., Domarkienė I., Pilypienė I., Žukauskaitė G., Kučinskas V., Matulevičienė A. Causes of preterm birth: genetic factors in preterm birth and preterm infant phenotypes. Journal of Obstetrics and Gynaecology Research. 2023. № 49 (3). P. 781–793. https:// doi.org/10.1111/jog.15516.
Giouleka S., Tsakiridis I., Kostakis N., Koutsouki, G., Kalogiannidis I., Mamopoulos A., Athanasiadis A., … & Dagklis T. Preterm labor: a comprehensive review of guidelines on diagnosis, management, prediction and prevention. Obstetrical & Gynecological Survey. 2022. № 77 (5). P. 302–317. https://doi.org/10.1097/ogx.0000000000001023.
Jaiman S., Romero R., Bhatti G., Jung E., Gotsch F., Suksai M., Gallo D.M., … Kadar N. The role of the placenta in spontaneous preterm labor and delivery with intact membranes. Journal of Perinatal Medicine. 2022. № 50 (5). P. 553–566. https://doi.org/10.1515/jpm-2021-0681.
Phillippe M. Telomeres, oxidative stress, and timing for sponta) neous term and preterm labor. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2022. № 227 (2). P. 148–162. https:// doi.org/10.1016/j.ajog.2022.04.024.
Pisacreta E., Mannella P. Molecular and endocrine mechanisms involved in preterm birth. Gynecological Endocrinology. 2022. № 38 (5). P. 368–378. https://doi.org/10.1080/09513590.2022. 2053519.