ІНДЕКСНА ОЦІНКА СТАНУ ТКАНИН ПАРОДОНТА В ПАЦІЄНТІВ, ЩО МАЮТЬ НИЗЬКІ КЛІНІЧНІ КОРОНКИ ЗУБІВ
DOI:
https://doi.org/10.32782/3041-1394.2025-1.3Ключові слова:
низька клінічна коронка зуба, стан тканин пародонту, гігієна ротової порожнини, біотип пародонту, хірургічне подовження клінічної коронкиАнотація
Вступ. Ефективним методом, спрямованим на відновлення низької клінічної коронки (НКК) зуба є хірургічний, завдання якого – провести малоінвазивне втручання в пародонт/комірковий відросток/ частину чи в поєднанні, для збільшення над’ясенної структури зуба для забезпечення успішного ортопедичного чи терапевтичного лікування. Мета дослідження. Оцінити стан тканин пародонту та гігієни ротової порожнини у пацієнтів з НКК опорних зубів, яким показано проведення хірургічного подовження клінічної коронки. Матеріали та методи дослідження. Проведено обстеження 65 пацієнтів із НКК зубів (середній вік – (31,96±6,84) років). З’ясовували індекс подразнення О’Лірі, стан гігієни ротової порожнини, глибину пародонтальної борозни/кишені, пародонтальний індекс (РІ), біотип пародонта, індекс кровоточивості ясен (ІКЯ), ступінь та індекс рецесії ясен. Використовували Statistica 10 (Serial Number: STA999K347150-W) та MEDCALC®. Результати. У 65 пацієнтів НКК мали 113 зубів. Найчастіше зустрічалося наявність двох зубів із НКК в ротовій порожнині, частіше на обох щелепах, з переважанням серед молярів, а у 13,8 % випадків і серед зубів-антагоністів. Проведення хірургічного подовження НКК показано в 95,4 % випадків, дві третини серед молярів. Доведено, що середні значення висоти коронкової частини зуба, при якій показано хірургічне подовження НКК були ≤ 3,35 мм. За показниками індексів подразнення та гігієни виявлено добрий і задовільний рівень гігієни ротової порожнини у 60,0 − 78,5 % з відсутністю або невеликою кількістю нальоту чи над’ясенного каменю, проте у 40,0 % випадків діагностовано незадовільний стан. За РІ 26,2 % пацієнтів мали здорові тканини, 55,4 % простий гінгівіт, лише у 20,0 % відзначали початкові деструктивні зміни в пародонті. У 40,0 % пацієнтів з НКК зубів визначався середній, а у 46,2 % товстий, у 13,8 % − тонкий біотипи пародонта. У обстежених осіб із НКК середній показник ІКЯ вказував на переважання пацієнтів із легким ступенем запалення ясен та відсутністю кровоточивості. Переважна більшість пацієнтів (72,3 %) не мали рецесії ясен, із 27,7 % осіб з рецесією ясен у більш ніж половини з них (55,6 %) встановлено І клас, у значущої більшості (72,8 %) легкий ступінь рецесії, середній індекс рецесії ясен 16,08±4,73 %, що відповідало легкій формі патології пародонта. Висновки. Результати свідчать про доцільність проведення хірургічного подовження висоти коронкової частини зубів із метою їх ефективного подальшого функціонування та збереження цілісності зубних рядів.
Посилання
The next generation of regenerative dentistry: From tooth development biology to periodontal tissue, dental pulp, and whole tooth reconstruction in the clinical setting / K. Morita et al. Regenerative therapy. 2025. 28. P. 333–344.
Baghele O.N. A comprehensive update on crownlengthening procedures with new concepts and inputs. J Intern Clin Dent Res Organiz. 2021. 13(1). P. 17–27.
Treatment Prognosis of Restored Teeth with Crown Lengthening vs. Deep Margin Elevation: A Systematic Review / M. H. Mugri et al. Materials (Basel, Switzerland). 2021. 14(21). P. 6733.
Сучасні методи ортопедичного лікування зубів із низькими клінічними коронками в практичній діяльності лікаря-стоматолога / А.В. Бібен та ін. Мат. наук.-практ. конф. «Іноваційні технології в сучасній стоматології», м. Івано-Франківськ, 24−26 березня 2021 р. С. 29−31.
Бокоч А.В. Ретроспективний аналіз успішності різних видів реставрацій у фронтальній ділянці. Науковий вісник УжНУ. Серія «Медицина». 2017. № 2(56). С. 132–136.
Impact of Auxiliary Features on Retention of Short Dental Crowns: An In-Vitro Analysis of Box and Groove Preparations / M.E. Sayed et al. Medical science monitor: international medical journal of experimental and clinical research. 2024. 30, e943401.
Interdisciplinary approach to diagnostics of malocclusions (review) / L.V. Smaglyuk et al. Wiadomosci lekarskie. 2019. 72(5 cz 1). P. 918–922.
Influence of crown-lengthening surgery on teeth rehabilitated with ceramic single crowns: A 12-month prospective clinical study / L.N.M. de Araújo et al. Journal of dentistry. 2024. 147, P. 105125.
Dental Prosthetic Rehabilitation Interventions in Elderly Patients Hospitalized in the Nursing Homes of the Lombardy Region: A Retrospective Study / S. Ceraulo et al. Healthcare (Basel, Switzerland). 2022. 10(11), P. 2328.
Prevalence of the Gingival Phenotype in Adults and Associated Risk Factors: A Systematic Review of the Literature / S.M. Dridi et al. Clinics and practice. 2024. 14(3). P. 801–833.
Association between gingival phenotype and periodontal disease severity −A comparative longitudinal study among patients undergoing fixed orthodontic therapy and Invisalign treatment / M. Alasiri et al. Healthcare. 2024.12(6). P. 656.
Correlation between clinical parameters of crown and gingival morphology of anterior teeth and periodontal biotypes / X. Yin et al. BMC Oral Health. 2020.20. P. 59.
Clinical considerations on the root coverage of gingival recessions in thin or thick biotype / S. Kahn et al. International Journal of Periodontics & Restorative Dentistry. 2016. 36. P. 409–415.
Gingival biotype and its importance in restorative dentistry: A pilot study / D. Mallikarjuna et al. Journal of Interdisciplinary Dentistry. 2016. 6. P. 116.
An update on crown lengthening. Part 2: Increasing clinical crown height to facilitate predictable restorations / H.J. Kalsi et al. Dental Update. 2015. 42(3). P. 230–232.
Concepts and Considerations for Surgical Crown Lengthening / A. Goel et al. Decisions in Dentistry. 2021. 7(1). P. 36–39.
Restorative aspects of periodontal disease: an update part 2 / N. Puri et al. Dental Update. 2024. 41. P. 707−709.
Surgical guides for esthetic crown lengthening procedures: periodontal and prosthetic aspects / A. Alhumaidan et al. J Am Dent Assoc. 2021. 153. P. 1−8.
Tooth preparations for complete crowns: An art form based on scientific principles / C.J. Goodacre et al. The Journal of Prosthetic Dentistry. 2001. 85(4). Р. 363–376.
Терапевтична стоматологія : підручник: у 4-х т. / М.Ф. Данилевський та ін. ; за ред. А.В. Борисенка. 2-е вид., перероб. і доп. Київ : Медицина, 2018. Т. 3. 623 с.
Заболотний Т.Д., Борисенко А.В., Пупін Т.І. Запальні захворювання пародонта. Львів : ГалДент, 2013. 206 c.
Іськів М.О. Оцінка інтенсивності запальних процесів у тканинах пародонта в пацієнтів із рецесією ясен залежно від віку та біотипу пародонта. Клінічна стоматологія. 2018. № 2. С. 16–20.
Treatment of excessive gingival display using conventional esthetic crown lengthening versus computer guided esthetic crown lengthening: (a randomized clinical trial) / E. Borham et al. BMC oral health. 2024. 24(1). 317.
Гороховатський В.О., Гадецька С.В. Статистичне оброблення та аналіз даних у структурних методах класифікації зображень : монографія. Харків : ФОП Панов А.Н., 2020. 128 с.
Feu D. Orthodontic treatment of periodontal patients: Challenges and solutions, from planning to retention. Dental Press J Orthod. 2020. 25(6). Р. 79–116.
Efficacy of crown lengthening for restoration of maxillary anterior tooth defects / D. Huang et al. Am J of Translational Research. 2023. 15(7). Р. 4649–4657.
Incidence and risk factors of diagnosed youngadult-onset type 2 diabetes in the U.S.: The National Health Interview Survey 2016–2022 / L. Xu et al. Diabetes Care. 2025. 48(3). Р. 371–380.
A systematic review and meta-analysis on the effects of crown lengthening on adjacent and nonadjacent sites / C. Nobre et al. Clin. Oral Investig. 2017. 21. Р. 7–16.
Periodontal response to two different subgingival restorative margin designs: a 12-month randomized clinical trial / G. Paniz. Clin Oral Investig. 2016. 20(6). Р. 1243–1252.
Evaluation of the Effect of Surgical Crown Lengthening on Periodontal Parameters Farzane / F. Vaziri et al. JDMT. 2015. 4(3). P. 143–148.
Evaluation of supracrestal gingival tissue after surgical crown lengthening: a 6-month clinical study / R. Arora et al. J Periodontol. 2013. 84. Р. 934–940.
Gingival biotype and gingival bioform: determining factors for periodontal disease progression and treatment outcome / N. Joshi et al. In J. Sci Study. 2016. 4. Р. 220–225.
Correlation between Gingival Thickness and Occurrence of Gingival Recession / P. Koppolu et al. Journal of pharmacy & bioallied sciences. 2023. 15(Suppl 1). S495–S501.
