КЛІНІЧНА ОЦІНКА ЕФЕКТИВНОСТІ ЗАСТОСУВАННЯ ЛІАСТЕНУ Й ПЕНТОКСИЛІНУ У ХВОРИХ НА МУЛЬТИРЕЗИСТЕНТНИЙ ТУБЕРКУЛЬОЗ
DOI:
https://doi.org/10.32782/2786-9067-2025-30-9Ключові слова:
мультирезистентний туберкульоз, клінічна оцінка, патогенетичне лікування, ефективність.Анотація
Анотація. Незважаючи на прогрес у лікуванні та профілактиці, туберкульоз (ТБ) залишається однією з головних причин погіршення здоров’я та смертності у світі, а поточні темпи зниження епідеміологічного тягаря ТБ недостатньо швидкі. Поширення епідемії ТБ/ВІЛ-інфекції є об’єктивною загрозою національного масштабу й продовжує негативно впливати на працездатний і репродуктивний потенціали населення багатьох країн світу. З 2020 р. спостерігається тенденція до збільшення захворюваності на хіміорезистентний (ХР) ТБ в Україні. Останніми роками в клінічній структурі МР-ТБ збільшилася частота дисемінованого й фіброзно-кавернозного ТБ. Практично в усіх хворих виявляється деструкція з бактеріовиділенням. На погіршення епідеміологічної ситуації в Україні значно вплинули COVID-19 і жахлива війна, яка відбувається в наш час. Однією з причин низької ефективності лікування хворих є наявність хіміорезистентних форм туберкульозу. Проблема вдосконалення етіотропної й патогенетичної терапії хіміорезистентного туберкульозу залишається актуальною. Мета роботи – вивчити ефективність застосування ліастену (Л) і пентоксиліну (П) при лікуванні хворих на мультирезистентний туберкульоз. Результати досліджень. Проаналізовано 53 файли медичної документації хворих на мультирезистентний туберкульоз (ТБ). Як патогенетичні препарати на тлі антимікобактеріальної терапії (АМБТ) застосовували ліастену (Л) і пентоксифілін (П). Хворі були поділені на три групи: перша, контрольна, – 22 пацієнти, що одержували лише антимікобактеріальну терапію (АМБТ); друга – 15 осіб, у комплексне лікування яких було долучено ліастену (АМБТ+Л), третя група (16 осіб) – на тлі АМБТ отримувала Л+П (АМБТ Л+П). Усім хворим в інтенсивній фазі АМБТ (до лікування, через 2, 4, 6 і 8 місяців) проводили комплексне клініко-рентгенологічне, мікробіологічне й загально-лабораторне обстеження. Висновки. При застосуванні на тлі АМБТ Л+П спостерігається прискорення терміну припинення бактеріовиділення, розсмоктування вогнищ та інфільтрації й загоєння порожнин розпаду, порівняно з контролем.
Посилання
Барбова А.І., Журило О.А., Трофімова П.С., Миронченко С.В. Cучасні методи діагностики туберкульозу. Туберкульоз, легеневі хвороби, ВІЛ-інфекція. 2018. № 2 (33). C. 8–14. http://doi.org/10.30978/TB2018-1-8.
Валецький Ю.М., Ничипорук В.О., Валецька Р.О. Сучасні особливості епідеміологічної ситуації з туберкульозу в Україні (огляд). Туберкульоз, легеневі хвороби, ВІЛ-інфекція. 2024. № 1(56). С. 103–108. https://doi.org/10.30978/TB2024-1-102.
Кужко М.М., Гульчук Н.М., Линник М.І. Хіміорезистентний туберкульоз: перспективи попередження та лікування. Український пульмонологічний журнал. 2014. № 3. С. 12–16.
Ліскін Е., Нігулеану А., Устіан А., Тодоріко Л.Д. Вплив резистентності до лікарських препаратів на результати лікування туберкульозу. Актуальна інфектологія. 2017. № 2(5). С. 8–24.
Литвиненко Н.А., Фещенко Ю.І., Погребна М.В., Сенько Ю.О., Процик Л.М., Гранкіна Н.В Патоморфоз хіміорезистентного туберкульозу. Туберкульоз, легеневі хвороби, ВІЛ-інфекція. 2020. № 3. С. 48–56. http/doi.org/10.30978/ТB2020-3-48.
Платонова І.Л., Сахелашвілі М.І., Штибель Г.Д., Сахелашвілі-Біль О.І. Лабораторна оцінка ефективності застосування ліастену у комплексній терапії мультирезистентного туберкульозу легень. Infusion & chemotherapy. 2021. № 4. C. 25–31.
Тодоріко Л.Д., Петренко В.І., Гришин М.М. Резистентність мікобактерій туберкульозу: міфи і реальність. Туберкульоз, легеневі хвороби, ВІЛ-інфекція. 2014. № 1(16). С. 60–67.
Штибель Г.Д. Ефективність комплексної терапії хворих на мультирезистентний туберкульоз легень із застосуванням глюкозамінілмурамілпентапептиду і пентоксифіліну : автореф. дис. … канд. мед. наук : 14.01.26. «Фтизіатрія». Київ : Національний інститут фтизіатрії і пульмонології ім. Ф.Г. Яновського, 2019. 18 с.
Фещено Ю.І., Тодоріко Л.Д., Кужко М.М., Гуменюк М.І. Патоморфоз туберкульозу ‒ реалії сьогодення, хіміорезистентність як ознака прогресування. Український пульмонологічний журнал. 2018. № 2(33). С. 6–10. 10.31215/2306-4927-2018-100-2-6-10.
Фещенко Ю.І., Черенько С.О. Раціональний вибір фторхінолонів для лікування хворих на мультирезистентний туберкульоз та порівняльна оцінка їх ефективності та переносимості. Туберкульоз, легеневі хвороби, ВІЛ-інфекція. 2016. № 2(25). С. 6–14.
Feshchenko Y.I., Cherenko S.O. Rational choice of fluoroquinolones for the treatment of patients with multidru. Туберкульоз, легеневі хвороби, ВІЛ-інфекції. 2016. № 2(25). С. 6–14.
European Centre for Disease Prevention and Control. Tuberculosis surveillance and monitoring in Europe 2022-2020 data. URL: http://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/tuberculosissurveillance-and-monitoringeu rope-2022-2020-data.
World Health Organisation Global tuberculosis report, 2024.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
