BIOCHEMICAL TESTS – AS PREDICTORS OF ASSESSING THE EFFECTIVENESS OF TREATMENT IN PATIENTS WITH TUBERCULOSIS
DOI:
https://doi.org/10.32782/2786-9067-2026-31-6Keywords:
pulmonary tuberculosis, biochemical indicators, predictors of informativenessAbstract
Introduction. The issue of combating tuberculosis in Ukraine is one of the priority areas of state policy in the field of health care and social development. Effective treatment is the main condition for primary prevention of TB. Ukraine continues to introduce shorter treatment regimens for multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB), which meets WHO recommendations. Development of models for predicting treatment effectiveness will allow timely adjustment of etiotropic and pathogenetic therapy of tuberculosis and increase treatment effectiveness.
Objective. To determine the predictive limit of parameters of individual biochemical indicators for predicting the effectiveness of chemotherapy ("successful" or "unsuccessful") in patients with MDR/Rif-TB of the lungs.
Material. The study of the features of changes in biochemical process indicators was carried out in the blood of 144 patients with pulmonary tuberculosis with multiple drug resistance to MDR/Rif-TB aged 33.5±2.9 years before, during and after completion of treatment. Patients were divided into two groups - successful (effective) treatment (group I - 99 patients) and unsuccessful treatment (group II - 45 patients).
Results. To achieve the goal, based on the data of a comprehensive clinical, radiological and laboratory examination, a correlation analysis was conducted to determine prognostically significant parameters and develop criteria for predicting the risk of unsuccessful treatment. The correlation analysis conducted between the studied biochemical tests indicates the informativeness of most indicators of the LPO - AOZ system, proteinases - proteinase inhibitors, MSM - ADA, Hr, α1-AT - ADA in relation to the severity of destructive changes in the lung tissue, the level of endogenous intoxication and the state of membrane-dependent processes and, thus, the effectiveness of treatment.The determination of these indicators is an informative clinical and laboratory addition to generally accepted examination methods.
Conclusions. The proposed biochemical criteria allow predicting the effectiveness of chemotherapy in patients with MDR/Rif-TB of the lungs even before treatment is prescribed, and also justify the feasibility of correcting treatment in case of an unfavorable prognosis of chemotherapy with the use of pathogenetic agents aimed at eliminating endogenous intoxication, restoring the body's reactivity, increasing tolerance to anti-tuberculosis drugs and, accordingly, increasing the effectiveness of chemotherapy regimens at the inpatient stage.
References
Литвиненко Н.А., Фещенко Ю.І., Погребна М.В., Лафета А.С., Щербакова Л.В., Пененко О.Р., Любевич Р.Л., Гранкіна Н.В. Перші результати щодо ефективності різних скорочених стандартних або модифікованих режимів лікування для хворих на мультирезистентний туберкульоз. Туберкульоз, легеневі хвороби, ВІЛ-інфекція. 2021. 1(44), 5–14. doi: 10.30978/TB2021-1-5
Мажак К.Д., О. А. Ткач, Є. І. Писаренко, Н. Є. Лаповець Доцільність застосування патогенетичної терапії в комплексному лікуванні деструктивного туберкульозу легень. Розвиток науки в ХХІ столітті: збірник зі статями (рівень стандарту, академічний рівень). Ч.1. Харків, 2018. С. 23–34.
Мажак К.Д., Платонова І. Л., Ткач О. А., Павленко О. В. Оцінка важкості ендогенної інтоксикації у хворих на хіміорезистентний туберкульоз легень : інформаційний лист. ДУ «Львівський науково-дослідний інститут епідеміології та гігієни МОЗ України», Укрмедпатентінформ МОЗ України. Київ, Укрмедпатентінформ. 2015 (29). 4 с.
Овчаренко І.А. Прогнозування ефективності лікування мультирезистентного туберкульозу легенів шляхом оцінки динаміки тканинних факторів розпаду та фіброзоутворення : дис. … канд. мед наук: Київ, 2019. 178 с.
Туберкульоз в Україні. Аналітично-статистичний довідник. ДУ «Центр громадського здоров’я Міністерства охорони здоров’я України», ДЗ «Центр медичної статистики міністерства охорони здоров’я України». Київ. 2025. 96 с.
Туберкульоз, його лікування та профілактика : інформ. список літ. / НМУ імені О. О. Богомольця, бібліотека ; [уклад.: Л. В. Папуша, О. В. Клюшніченко ; ред. Острікова Н. В.; відп. за вип. Л. В. Папуша]. – Київ : [Б-ка НМУ імені О. О. Богомольця], 2021. – 25 с.
Шевченко О. С., Говардовська О. О., Наконечна О. А., Арсен’єв О. В., Прогнозування ефективності лікування туберкульозу легень у інтенсивну фазу антимікобактеріальної терапії з урахуванням початкових показників неоптеріну у сироватці крові Український пульмонологічний журнал. 2019, № 1. Додаток. 85–86.
Шевченко О. С., Говардовська О. О., Арсен’єв О. В. Модель прогнозування ефективності лікування туберкульозу легень у інтенсивній фазі протитуберкульозної терапії. Scientific Journal «ScienceRise: Medical Science». 2018. № 7(27). 27–32. DOI: 10.15587/2519-4798.2018.148744О.С.
Шевченко, Л.Д. Тодоріко, І.А. Овчаренко, Є.Б. Радзишевська, С.С. Овчаренко. Математична модель прогнозування результату лікування у хворих на деструктивний мультирезистентний туберкульоз легень. Туберкульоз, легеневі хвороби, ВІЛ інфекція 2020. № 4 (43) 24–33. http://doi.org/10.30978/TB2020-4-24
Giusti G. Adenosine deaminase; in Bergmeyer HU (ed): Methods of Enzymatic Analysis. New York, Academic Press, 1974. Vol. 2. pp. 1092–1096.
Gottschalk A. Transferrin. Glycoproteins. M.: 1969; 118–138.
Phillips P.P., Mendel C.M., Burger D.A., Crook A.M., Nunn A.J., Dawson R., Gillepie S.H. Limited role of culture conversion for decision-making in individual patient care and for advancing novel regimens to confirmatory clinical trials. BMC Med. 2016. 14:19. doi: 10.1186/s12916-016-0565-y.
Sigal G.B., Segal M.R., Mathew A., Jarlsberg L., Wang M., Barbero S., … Nahid P. Biomarkers of Tuberculosis Severity and Treatment Effect: A Directed Screen of 70 Host Markers in a Randomized Clinical Trial. EBioMedicine. 2017. 25, 112–121. doi: 10.1016/j.ebiom.2017.10.018.
The End TB Strategy. Progress in implementing the global strategy and targets for tuberculosis prevention, care and control after 2015. URL: https://wfuna.org/wp-content/uploads/2024/10/End-TB-Strategy-DG-report-with-markers.pdf
World Health Organization. The End TB Strategy. Global strategy and targets for tuberculosis prevention, care and control after 2015. [accessed on October 27, 2014]. URL: http://www.who.int/tb/post2015_TBstrategy.pdf?ua = 12014.
WHO Global Tuberculosis Report 2025. 78 p. URL: https://reliefweb.int/report/world/global-tuberculosis-report-2025
