РЕЗУЛЬТАТИ АНАЛІЗУ АВТОПСІЙ ОСІБ ДО 50 РОКІВ З ГОСТРИМ ПОРУШЕННЯМ МОЗКОВОГО КРОВООБІГУ У ЛЬВІВСЬКІЙ ОБЛАСТІ

Анотація

Проведено аналіз автопсійного матеріалу осіб до 50 років з гострим порушенням мозкового кровообігу у Львівській області з визначенням можливих факторів та чинників розвитку патології. За даними автопсії, кардіальна патологія виявилася провідним етіологічним чинником у 85 % випадків. Секційне дослідження підтвердило наявність атеросклеротичного ураження черевного відділу аорти та коронарних артерій, гіпертрофії міокарда лівого шлуночка, а також ознак постінфарктного кардіосклерозу та нефросклерозу. У структурі захворюваності на ГПМК суттєво переважали чоловіки (67 %). Тривале перебування у стаціонарі (понад 21 ліжко-день) зафіксовано лише у 5 % хворих, що було зумовлено наявністю тяжкої коморбідної патології. Дослідження анамнестичних даних показало наявність гіпертонічної хвороби або епізодів підвищеного артеріального тиску без встановленого діагнозу у 87% хворих. Асоціацію артеріальної гіпертензії, гіперглікемії, морбідного ожиріння виявлено у 8% осіб. Поодинокі випадки коморбідної патології – асоціації з відомими чинниками підвищення ризику розвитку гострого порушення мозкового кровообігу (захворювання крові, коригована транспозиція магістральних судин, ендокардит, тривала антикоагулянтна терапія варфарином, протромботичні стани). Під час аналізу смертності від інсультів у вибірці осіб до 50 років встановлено, що 55 % випадків це внутрішньомозковий та субарахноїдальний типи крововиливу, в 50 % випадків внаслідок розриву аневризми церебральних судин. Результати дослідження свідчать про вікову залежність типу патології: якщо у хворих до 44 років домінували геморагічні явища (внутрішньомозкові та субарахноїдальні крововиливи), то у віковій категорії 45-50 років достовірно частіше діагностували інфаркт мозку внаслідок тривалого перебігу гіпертонічної хвороби. Врахування негативного впливу психологічного стресу, посттравматичного стресового розладу, спричиненого війною в Україні, на цереброваскулярне здоров'я молодих людей є важливим аспектом профілактики інсульту. Подальші дослідження дозволять розробити діагностичні алгоритми стратифікації ризику, що сприятимуть оптимізації лікувальних, і профілактичних заходів.