РЕЗУЛЬТАТИ ДОСЛІДЖЕННЯ ІНСТРУМЕНТАЛЬНИХ ПОКАЗНИКІВ СТАБІЛЬНОСТІ ДЕНТАЛЬНИХ ІМПЛАНТАТІВ НА ХІРУРГІЧНОМУ ТА ОРТОПЕДИЧНОМУ ЕТАПАХ СТОМАТОЛОГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ ПАЦІЄНТІВ
DOI:
https://doi.org/10.32782/3041-1394.2024-3.3Ключові слова:
дентальні імплантати, біомеханічна та біологічна стабільність імплантатів у кістковій тканині, функціональне навантаження імплантатів, резонансно-частотний аналіз стійкості дентальних імплантатівАнотація
Стабільність розташування імплантатів у тканинному оточенні щелеп є важливим чинником, який впливає на планування методики встановлення та навантаження дентальних імплантатів (ДІ). Згідно з літературними джерелами та практичними рекомендаціями вважається, що початкова механічна стабільність і відсутність будь-яких небажаних мікрорухів під час досягнення біологічної стабільності є важливими морфологічними умовами, необхідними для адекватної підготовки дентальних імплантатів до функціонального навантаження в разі протезування. Оцінювання наявних натепер методів вимірювання стабільності дентальних імплантатів чітко демонструє потребу в неінвазивному, кількісному, повторюваному та надійному способі її вимірювання. Ще в 1996 році [12] уперше повідомили про можливості використання аналізатора резонансної частоти (RFA) для оцінювання стабільності дентальних імплантатів шляхом визначення частоти вібраційних сигналів, багаторазово скерованих на поверхню датчика, уведеного в дентальний імплантат. Чим міцніше об’єднання дентальних імплантатів із кістковою поверхнею, тим вища частота резонансу, що виникає. За допомогою цієї інноваційної цифрової методики ми протягом трирічного періоду провели дослідження й аналіз даних RFA стабільності дентальних імплантатів у хворих із дефектами зубних рядів. Вимірювання інструментальних показників RFA здійснювали за допомогою цифрового пристрою Osstell в одиницях ISQ під час встановлення та перед функціональним навантаженням протезних конструкцій на дентальних імплантатах у ранньому періоді загоєння впродовж 2–4 місяців та відтерміновано – через 4–6 місяців. Для визначення успішності дентальних імплантатів використовувався статистичний аналіз показника міжквартильного оптимуму отриманих цифрових значень RFA на етапах раннього та відтермінованого протезування в порівнянні з висхідними даними після введення дентальних імплантатів. На основі аналізу отриманих даних RFA під час імплантації виявлено, що чим менший міжквартальний діапазон показників ISQ стабільності дентальних імплантатів на хірургічному й ортопедичних етапах імплантаційного лікування хворих, тим сприятливішим буде поєднання первинної та вторинної стабільності дентальних імплантатів, що приведе до кращої остеоінтеграції.
Посилання
Результати клінічно–інструментального визначення стабільності імплантатів у кістковій тканині альвеолярних відростків щелеп / В.Ю. Вовк та ін. Новини стоматології. 2014. № 1 (78). С. 66–72.
Вовк Ю.В., Вовк В.Ю. Експериментальне дослідження стану кісткової тканини при впливі тривалого функціонального навантаження на дентальні імплантати, уведені з різностороннім нахилом. Новини стоматології. 2017. № 2 (37). С. 28–36.
Вовк Ю.В., Вовк В.Ю. Експериментальне дослідження впливу тривалого функціонального навантаження дентальних імплантатів, уведених в осьовому та параосьовому положеннях на стан периімплантної кісткової тканини. Матеріали V з’їзду української асоціації черепно-щелепно-лицевих хірургів. Київ, 2017. С. 181–184.
Вовк В.Ю., Вовк Ю.В. Застосування комплексного хірургічно-ортопедичного стоматологічного підходу в діагностиці та лікуванні хворих з дефектами альвеолярних відростків щелеп при порушенні фізіологічних міжщелепових співвідношень. Сучасна стоматологія та щелепно-лицева хірургія : матеріали Науково-практичної конференції. Київ, 2020. С. 111.
Вовк В.Ю., Вовк Ю.В. Клінічно-інструментальний аналіз впливу функціонально направленого встановлення дентальних імплантатів та протезних конструкцій у пацієнтів з дисфункцією стоматогнатичної системи. Сучасна стоматологія та щелепно-лицева хірургія. До 30-річчя співпраці EACMFS з UACMFS і першого візиту президента EACMFS Р. Фріса в Україну : матеріали Науково-практичної конференції. Київ, 2022. С. 163–164.
Osseointegrated implants in the treatment of the edentulous jaw. Experience from a 10-year period / P.I. Brånemark et al. Scand J Plast Reconstr Surg Suppl. 1977. № 16 (1). P. 132.
De novo alveolar bone formation adjacent to endosseous implants / T. Berglundh et al. Clin. Oral Implants Res. 2003. № 14 (3). P. 251–62.
Early osseointegration to hydrophilic and hydrophobic implant surfaces in humans / N.P. Lang et al. Clin. Oral Implants Res. 2011. № 22 (2). P. 349–356.
Interventions for replacing missing teeth: different times for loading dental implants / M. Esposito et al. Cochrane Data-base Syst. Rev. 2007. № 2. CD003878.
Consensus statements and recommended clinical procedures regarding loading protocols / H.P. Weber et al. Int J Oral Maxillofac Implants. 2009. 24 (Suppl). P. 180–183.
Resonance frequency analysis: comparing two clinical instruments / W. Becker et al. Clin. Implant. Dent. Relat. Res. 2018. № 20 (2). P. 308–312.
Meredith N. Assessmen of implant stability as a prognostic determinant. Int J. Prosthodont. 1998. № 11 (3). P. 491–501.
Arandomized controlled clinical trial comparing the effects of three loading protocols on dental implant stability / R.M. Barewal et al. Int. J. Oral Maxillofac. Implants. 2012. № 27 (5). P. 945–956.
A resonance frequency analysis assessment of maxillary and mandibular immediately loaded implants / S.F. Balshi et al. Int J Oral Maxillofac Implants. 2005. № 20 (3). P. 584–954.
Sennerby L., Meredith N. Implant stability measurements using resonance frequency analysis: biological and biomechanical aspects and clinical implications. Periodontology. 2000. № 47 (1). P. 51–66.
Early Loading of Nonsubmerged Titanium Implants with a Chemically Modified Sand-Blasted and Acid-Etched Surface: 6-Month Results of a Prospective Case Series Study in the Posterior Mandible Focusing on Peri-Implant Crestal Bone Changes and Implant Stability Quotient (ISQ) Values / M.M. Bornstein et al. Clinical Implant Dentistry and Related Research. 2009. № 48 (1). P. 1–10.
Buser D. How to use Osstell ISQ values to shorten implant healing periods in daily practice : Osstell company Webinar, participants Certificate Y. Vovk, V. Vovk. 2020.
