ПОШИРЕНІСТЬ І СТРУКТУРА ЗАХВОРЮВАНЬ ТКАНИН ПАРОДОНТА В ПАЦІЄНТІВ З ІШЕМІЧНОЮ ХВОРОБОЮ СЕРЦЯ

Анотація

Вступ. Останніми десятиліттями відбувається активне обговорення патогенетичних механізмів взаємозв’язку, особливостей клінічного перебігу, удосконалення методів діагностики та лікування захворювань пародонта в пацієнтів з ішемічною хворобою серця. Актуальність вивчення даного напряму зумовлена сучасною теорією атерогенезу, яка розглядає атеросклероз як наслідок імунного запального процесу, пов’язаного з наявністю хронічних вогнищ інфекції, зокрема в разі наявності захворювань пародонта. Водночас існує низка досліджень, де зазначено, що прогресування атеросклерозу може бути причиною ушкодження гемомікроциркуляторної системи тканин пародонта та спричиняти стійкі морфофункціональні зміни в пародонті. Мета дослідження. Вивчити поширеність і структуру основних захворювань пародонта в пацієнтів з ішемічною хворобою серця. Матеріали та методи дослідження. Проведено обстеження 130 пацієнтів (середній вік – 58,08 ± 0,72 рока), які перебували на стаціонарному лікуванні через ішемічну хворобу серця. Дослідження охопило 78 (60,0%) чоловіків і 52 (40,0%) жінки з діагнозом ішемічної хвороби серця. Оцінювання пародонтального статусу та встановлення пародонтологічного діагнозу проводили згідно із класифікацією М.Ф. Данилевського (1994 рік) на основі збору анамнезу, клінічного й індексного оцінювання стану тканин пародонта й ортопантомограм. Результати. Під час стоматологічного обстеження 130 пацієнтів, які перебували на стаціонарному лікуванні щодо ішемічної хвороби серця, захворювання пародонта були виявлені в 93,08 ± 2,23% обстежених. Найчастіше діагностували хронічний генералізований пародонтит, який виявили у 87,69 ± 2,88% обстежених. Основну частку у структурі захворювань пародонта в пацієнтів з ішемічною хворобою серця становили хронічний генералізований пародонтит початкового – І та ІІ ступенів тяжкості – 40,0 ± 4,30 та 32,31 ± 4,10% відповідно. Дещо рідше діагностували хронічний генералізований пародонтит ІІІ ступеня – 15,38 ± 3,16%. Аналіз відсоткового співвідношення поширеності клінічних форм ішемічної хвороби серця в пацієнтів із хронічним генералізованим пародонтитом установив, що в обстежених із хронічним генералізованим пародонтитом початкового – І ступеня спостерігали стенокардію ІІ функціонального класу (50,00 ± 6,93%) частіше, ніж у пацієнтів з іншими клінічними формами ішемічної хвороби серця (р < 0,05). Не виявлено статистичної різниці поширеності стенокардії ІІ, ІІІ функціонального класу та стенокардії із кардіосклерозом у пацієнтів з ішемічною хворобою серця та хронічним генералізованим пародонтитом ІІ ступеня тяжкості (р > 0,05). Серед пацієнтів з ішемічною хворобою серця та хронічним генералізованим пародонтитом ІІІ ступеня тяжкості найчастіше констатували стенокардію напруження ІІ–ІІІ функціонального класу і дифузний кардіосклероз (45,00 ± 11,12%). Висновки. Результати проведеного дослідження демонструють високу поширеність захворювань пародонта, зокрема хронічного генералізованого пародонтиту, у пацієнтів з ішемічною хворобою серця. Установлено прямий кореляційних зв’язок між ступенем тяжкості хронічного генералізованого пародонтиту та функціональним класом стенокардії. Отже, у разі наростання дистрофічно-запальних змін у тканинах пародонта поряд зі збільшенням ступеня хронічного генералізованого пародонтиту збільшується і ступінь тяжкості стенокардії.